• La Cinesiterapia
• Efectos de la Cinesiterapia
• Finalidades y Objetivos de la Cinesiterapia
• Modo de aplicación y consideraciones Técnicas

LA CINESITERAPIA

La cinesiterapia puede definirse como el conjunto de métodos que utilizan el movimiento con finalidad terapéutica. La utilización del ejercicio como terapia se remonta a varios siglos antes de nuestra era y, en la actualidad, es –sin duda- la parte de la fisioterapia que ocupa el mayor tiempo de trabajo de los profesionales que llevan a cabo las técnicas de rehabilitación.

Tradicionalmente, y de forma muy general, la cinesiterapia se ha dividido en activa y pasiva.

Conviene dejar claro que el ejercicio realizado por el individuo sano se incluye dentro de la educación física, mientras que la cinesiterapia incluye el ejercicio dirigido a las enfermedades o sus secuelas.

La cinesiterapia activa incluye el conjunto de ejercicios, analíticos o globales, realizados por el mismo paciente con sus propias fuerzas, de forma voluntaria o automática refleja, y controlados, corregidos o ayudados por el fisioterapeuta.

La cinesiterapia pasiva comprende el conjunto de técnicas que se aplican sobre las estructuras afectadas, sin que el paciente realice ningún movimiento voluntario de la zona que hay que tratar. El paciente no interviene en absoluto, no presenta ni ayuda ni resistencia en la realización de los ejercicios aunque es consciente del movimiento que se realiza.

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EFECTOS DE LA CINESITERAPIA

El ejercicio produce efectos locales en los músculos y las articulaciones correspondientes, y efectos de repercusión general.

Entre los efectos locales:

• Mejora y aumenta la circulación y favorece el retorno venoso y linfático.
• Aumenta el volumen muscular.
• Aumenta la funcionalidad muscular.
• Distiende estructuras fibrosas que estén acortadas o retraídas.
• Facilita la movilidad articular.
• Favorece el funcionamiento y la transmisión del impulso nervioso, mejorando el equilibrio y coordinación del movimiento.
• Entre los efectos generales:
• El ejercicio aumenta el trabajo cardiaco.
• Mejora la vascularización y aumenta la circulación favoreciendo el intercambio entre los tejidos.
• Aumenta la temperatura.
• Tiene efectos psíquicos favorables y produce un estado físico satisfactorio, hecho este muy importante para la recuperación de los enfermos.

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FINALIDADES Y OBJETIVOS DE LA CINESITERAPIA

• Mantener o aumentar el trofismo y la potencia muscular.
• Evitar la retracción de estructuras blandas articulares y periarticulares y distender las estructuras retraídas.
• Prevenir las rigideces articulares y mejorar la amplitud de la movilidad de las articulaciones limitadas.
• Corregir actitudes viciosas y deformidades.
• Facilitar estímulos nerviosos que permitan conseguir la relajación y evitar o disminuir el dolor.
• Ante un periodo de inmovilización de una articulación:

1. preservar la función muscular,
2. prevenir la atrofia muscular,
3. prevenir fibrosis,
4. prevenir el estasis venoso y linfático y,
5. mantener la movilidad articular por encima y por debajo de la articulación inmovilizada.

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MODO DE APLICACIÓN Y CONSIDERACIONES TÉCNICAS

El local donde se realicen los ejercicios deberá ser agradable, amplio, luminoso y con una temperatura adecuada.

Se establecerá una relación de confianza entre el paciente y el fisioterapeuta.

Las movilizaciones se realizarán de manera muy cuidadosa y progresiva hasta conseguir el efecto buscado.

Se evitará provocar dolor, ya que este provocaría mecanismos de defensa que alterarían la eficacia del tratamiento.

Antes de diseñar un programa de cinesiterapia el médico rehabilitador deberá de realizar una correcta evaluación funcional del paciente para conocer con exactitud el tipo de cinesiterapia que es necesaria, ya que, una mala aplicación no es solo ineficaz sino que en muchas ocasiones es perjudicial.
Dra. Yolanda López Gutiérrez
Médico Rehabilitadora
Miembro del Consejo Médico Asesor de AEDEM.

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